Jos närästys ja ylävatsavaivat eivät helpotu itsehoidolla, on syytä kääntyä gastroenterologian erikoislääkärin puoleen. Hän varmistaa diagnoosin. Mahan happamuutta vähentävät lääkkeet poistavat usein närästysoireet tai saavat ne ainakin vähenemään. Närästyksen hoidossa kiinnitetään huomiota myös elintapoihin eli ruokavalioon, liikkumiseen ja painonhallintaan.
Närästyksellä tarkoitetaan rinnanaluspoltetta. Se johtuu siitä, että hapan mahaneste nousee ruokatorveen ja joskus jopa nieluun. Yleensä närästys voimistuu runsaan syömisen jälkeen. Se voi myös herättää yöllä, koska makuuasennossa hapanta mahanestettä pääsee helpommin valumaan ruokatorveen.
Jos mahanestettä nousee toistuvasti ruokatorveen, puhutaan refluksitaudista. Siihen voi liittyä myös palan tunnetta kurkussa, nielemiskipua ja yskää. Refluksitaudin aiheuttaa ruokatorven ja mahalaukun välillä olevan ruokatorven alemman sulkijan heikkous. Joskus sitä edesauttaa palleatyrä.
Maha- ja pohjukaissuolihaavat puolestaan aiheuttavat ylävatsakipua. Niiden tärkeimmät aiheuttajat ovat helikobakteeritulehdus sekä liiallinen tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Joskus ylävatsaoireille ei löydy selvää elimellistä syytä. Silloin kyse on niin sanotuista toiminnallisista ylävatsavaivoista. Usein niiden taustalla on stressiä.
Muita syitä voivat olla sappikivet, haimasairaudet, ärtynyt paksusuoli, keliakia tai laktoosi-intoleranssi.
Tärkein keino on välttää ylipainoa. Nukkuessa voit saada apua sängyn päätypuolen kohottamisesta, jolloin mahalaukun sisältö ei valu ruokatorveen. Tupakointi lisää närästystä, joten se kannattaa lopettaa. Apteekista ostettavia happoa alentavia närästyslääkkeitä voit käyttää tilapäisesti helpottamaan oloasi.
Lisäksi on syytä tehdä ruokavaliomuutoksia. Osa ruoka-aineista pahentaa närästysoireita ja vatsan pakotusta sekä hidastaa mahalaukun tyhjentymistä. Mikäli närästysoireita esiintyy usein, kannattaa välttää tai vähentää muun muassa seuraavia:
Myös rasvainen ruoka ja suuret ruoka-annokset usein närästävät. Siksi on parempi syödä pieniä annoksia useammin. Vältä suuria aterioita etenkin ennen nukkumaan menoa.
Jos itsehoito ei tehoa tai oireet pahenevat, kannattaa varata aika gastroenterologille eli maha-suolikanavan sairauksien hoitoon perehtyneelle erikoislääkärille. Kaikkien yli 50-vuotiaiden, joille närästys tulee uutena oireena, tulee hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Huolestuttavia merkkejä ovat
Refluksitaudin diagnosointiin riittää usein tyypillisen taudinkuvan toteaminen. Diagnoosin varmennus, taudin vaikeusasteen määritys tai mahdollisten solumuutosten epäily voidaan varmistaa gastroskopialla eli mahalaukun tähystyksellä.
Muiden ylävatsaoireiden, kuten ylävatsakivun, poltteen, nopean täyttymisen tunteen tai voimakkaan turvotuksen, kohdalla saatetaan tarvita ultraääni- tai magneettikuvausta tai paksusuolentähystystä. Helikobakteeri voidaan todeta verestä, ulosteesta tai hengitysilmasta sekä mahalaukun tähystyksen yhteydessä otetusta koepalasta.
Mahan happamuutta vähentävät lääkkeet poistavat usein närästysoireet täysin tai ainakin vähentävät niitä tehokkaasti. Niitä käytetään joitakin viikkoja päivittäin, joskus jatkuvana lääkityksenä. Annostus täytyy aina sovittaa yksilöllisesti ja turhaa happoa alentavaa lääkitystä tulee välttää. Lisäksi kiinnitetään huomiota elintapoihin eli ruokavalioon, liikkumiseen ja painonhallintaan. Vaikeimmissa tapauksissa voidaan harkita leikkaushoitoa.
Myös mahan haavaumat saadaan usein parantumaan tehokkaalla mahan happamuutta vähentävällä lääkehoidolla. Jos haavaumat johtuvat helikobakteeritulehduksesta, helikobakteeri häädetään antibiooteilla. Jos syy on tulehduskipulääkkeiden käyttö, käyttöä pitää järkeistää.
Toiminnallisissa vatsavaivoissa oireita voidaan lievittää mahanhappamuutta vähentävillä lääkkeillä.
Jos ruokavaliomuutokset ja apteekista ostettavat närästyslääkkeet eivät auta, varaa aika gastroenterologin lähi- tai etävastaanotolle nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.
Närästyksen ruokavaliohoidossa varaa aika ravitsemusterapeutin lähi- tai etävastaanotolle nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.
Asiantuntijana sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato.
Prinsiipit organisaation hyvinvointiin
On tyhmää olla kiireinen ja ylikuormittunut johtaja
Aava mukana Junctionissa – ratkaisujen äärellä mielen hyvinvoinnin tueksi