Eturauhassyöpä – milloin sitä on syytä epäillä

Eturauhassyövän oireet? 

• Eturauhassyöpä ei välttämättä oireile mitenkään. 
• Joskus tulee tihentynyttä virtsaamisen tarvetta: joudut esimerkiksi käymään yöllä monta kertaa vessassa. 
• Virtsassa tai siemennesteessä saattaa näkyä verta. 
• Vasta pitkälle edenneessä syövässä tulee yleensä vakavia oireita, kuten luustokipuja, anemiaa ja heikkoutta. 

Pakko ravata vessassa ja rakko ei tyhjene – voiko syy olla eturauhassyöpä? 

Sitä ei voi päätellä pelkistä oireista. Jos sinulla on virtsaamisoireita, kannattaa silti ehdottomasti käydä urologilla.  Vaikka oireet voivat huolestuttaa, useimmiten ne liittyvät eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun, joka on hyvin yleistä iän karttuessa.  

Kannattaako keski-ikäisen miehen käydä urologilla varmuuden vuoksi? 

Urologilla kannattaa iän myötä käydä 2–5 vuoden välein – varsinkin jos suvussa esiintyy eturauhassyöpää. Sinulla saattaa olla perinnöllistä riskiä, jos kahdella tai useammalla lähisukulaisellasi on ollut eturauhassyöpä tai jos lähisukulaisen eturauhassyöpä on todettu alle 55-vuotiaana. Vielä nelikymppisillä eturauhassyöpä on hyvin harvinainen. Se alkaa yleistyä 50-vuotiailla, ja keskimäärin se todetaan noin 70 vuoden iässä. 

Mitä vastaanotolla tapahtuu? 

Lääkäri kysyy oireistasi. Hän tunnustelee eturauhasta peräaukon kautta, kun makaat kyljelläsi tai seisot etukumarassa, ja selvittää, tuntuuko eturauhasessa kyhmyjä tai kovettumia. Tutkimus voi tuntua hiukan epämiellyttävältä, mutta se kestää vain hetken eikä yleensä satu.  

Lääkäri voi tehdä myös ultraäänitutkimuksen alavatsalta tai peräaukon kautta. Tutkimuksissa selviää muun muassa eturauhasen koko ja jäännösvirtsan määrä eli se, tyhjeneekö rakko kunnolla. 

PSA-arvo – mikä se on? 

PSA-mittaus on verikoe, johon urologi lähettää sinut tarvittaessa. Verikoe mittaa eturauhasen tuottaman valkuaisaineen määrää, ja sen voimakas kohoaminen voi olla eturauhassyövän merkki.  

PSA-arvo ei kuitenkaan suoraan kerro syövästä, eikä normaali PSA-arvo liioin sulje syövän mahdollisuutta pois. Korkeaan PSA-arvoon voi olla monia muitakin syitä: virtsatietulehdus, jokin muu tulehdus tai virtsaumpi. Jopa siemensyöksy nostaa PSA-arvoa.  

PSA-mittaus antaa kuitenkin viitteitä, jolloin asiaa voidaan selvittää tarkemmin magneettikuvauksella ja koepaloista. 

Eturauhassyövän hoito – leikkaus, sädehoito vai hormonihoito? 

Jokaiselle potilaalle mietitään sopivin hoito esimerkiksi iän ja terveydentilan perusteella. Osaa eturauhassyövistä on tarpeen ainoastaan seurata. Tuolloin arvioidaan, että hoidoista olisi enemmän haittaa kuin itse sairaudesta. 

Eturauhassyöpä voidaan hoitaa leikkauksella tai sädehoidolla.  

• Ulkoisen sädehoidon ohella käytetään kudoksen sisäistä sädehoitoa, joka tehdään nukutuksessa yhtenä hoitokertana. 
• Hormonihoito ei paranna syöpää, mutta sitä käytetään lisähoitona pistoksina tai tabletteina etenkin uusiutuvissa ja levinneissä syövissä. 
• Leikkauksessa poistetaan koko eturauhanen. Leikkaus tehdään nykyään usein robottiavusteisesti, mikä vähentää riskejä ja haittavaikutuksia.  

Eturauhassyövän ennuste? 

Eturauhassyövällä on erittäin hyvä ennuste: suurin osa paranee. Viiden vuoden päästä yli 90 prosenttia potilaista on elossa. Eturauhassyöpä myös yleensä etenee hyvin hitaasti. Osa syövistä ei ehdi aiheuttaa mitään haittaa koko elämän aikana, joten niille ei tällöin tarvitse tehdä mitään. 

Eturauhassyöpä ja erektiohäiriöt – onko hoitojen jälkeen seksielämää? 

Vaikka erektiohäiriöt ovat yleisiä, seksielämä voi jatkua myös hoitojen jälkeen.  

Erektio-ongelmia aiheutuu sekä leikkauksesta että sädehoidosta ja erityisesti hormonihoidosta. Leikkauksen ja sädehoidon aiheuttamiin erektiovaikeuksiin saa apua tavallisista erektiolääkkeistä. Hormonihoidoissa katoaa usein myös seksuaalinen halu. 

Sädehoidossa erektiohäiriöiden riski on pienempi kuin leikkauksessa, mutta koska sädehoito vaikuttaa kehossa pitkään, niin ongelmia voi ilmetä vuoden tai parin kuluttua hoidon loppumisesta. Osalla erektio paranee ajan myötä, mutta moni joutuu turvautumaan lääkkeisiin.  

Ennen hoitoja tai niiden jälkeen on mahdollisuus saada myös seksuaalineuvontaa ja -terapiaa, joilla saa tukea kuntoutumiseen. 

Eturauhassyöpä ja elämäntavat – miten voin vaikuttaa sairastumisen riskiin? 

Elämäntavat vaikuttavat useiden syöpien, myös eturauhassyövän, riskiin.  

• Älä tupakoi äläkä käytä liikaa alkoholia.  
• Syö terveellisesti ja pidä paino hallinnassa.  
• Runsas eläinrasvan, punaisen lihan ja maitotuotteiden käyttö näyttäisi lisäävän eturauhassyövän riskiä.  
• Runsaasta kasvisten syönnistä on etua. Esimerkiksi punaisten kasvisten sisältämän lykopeenin hyödyistä eturauhasen terveydelle on näyttöä.  
• Seksi on hyväksi! Säännölliset siemensyöksyt näyttäisivät suojaavan eturauhassyövältä. 

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan urologian ja andrologian erikoislääkäri Riitta Rönkä.